脚后跟疼是怎么回事 脚后跟疼怎么办
12 足 跟 痛 (一)病因与病理 足跟痛是常见的疾病，造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病(骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎)、距跟关节炎等，最常见的是前五种疾病。 足跟脂肪纤维垫由弹力纤维分隔、包绕脂肪组织构成，有吸震作用。当跟部被硬物硌伤、长期压迫、受风、着凉等能使跟垫发生炎症，患者足跟下疼痛、肿胀，有浅在性压痛;如伤及跟下滑囊或滑膜，则会出现跟下深部疼痛。 跟腱周围炎是跟腱附着部位的周围组织，因外伤、劳损发生炎症，引起跟腱部位肿胀和疼痛。 以老年女性发生率高，多为足脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎或平底跖足等原因引起。此外，跟骨骨刺也可引起疼痛。足跟痛起病突然，常无明显外伤史，患者在站立或行走时感到针刺样疼痛，局部有明显压痛，ⅹ线拍片除跟骨骨刺外，一般无任何骨质病变。 1、按摩法 引起足跟痛的疾病，都可以应用按摩疗法，有他人帮助完成。病人取俯卧位，从足跟部沿跖腱膜按揉数遍，然后用拇指弹拨跖腱膜，重点放在跟骨附着点周围，按压然谷、太溪等穴，再沿跖腱膜方向用擦法，以透热为度。
2、药物外治法 应用万应如意膏外贴，能很快奏效。
3、药物内服法 体力虚弱、体格肥胖、卧床日久，引起足跟皮肤变软，跟部脂肪纤维垫萎缩，可造成站立和行走时跟底疼痛。产后妇女多见这种性质的足跟痛。中医学认为足跟痛与肝肾亏虚、阴血不足、风寒湿邪侵袭有关，使用中草药治疗有明显的效果。 属血虚受寒者，用养肝汤加味 当归10克、熟地24克、白芍10克、川芎10克、麦冬10克、炒枣仁10克等，水煎服，一般服用4～5剂即可见效。 属肾虚受寒者，用桂附八味丸加味熟地24克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、肉桂6克、附子6克、独活10克、细辛3克、当归10克、秦艽(jiao ,一声)10克，水煎服，4～5剂即可见效。
因肝肾亏虚，感受风湿侵袭而致者，方用独活寄生汤加减 独活10克、寄生10克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、灵仙10克、秦艽10克、杜仲15克、川断10克、鸡血藤15克，水煎服，一般3～5剂，症状会明显减轻。 以局部治疗为主，手法治疗为辅。可采用以下治疗方法
1、局部热疗或理疗按摩法 引起足跟痛的疾病，都可以应用按摩疗法，有他人帮助完成。病人取俯卧位，从足跟部沿跖腱膜按揉数遍，然后用拇指弹拨跖腱膜，重点放在跟骨附着点周围，按压然谷、太溪等穴，再沿跖腱膜方向用擦法，以透热为度。
2、局部外敷止痛药物药物外治法 应用万应如意膏外贴，能很快奏效。
3、压痛点及穴位针灸、按摩，并进行药物封闭。
4、用上述方法治疗无效的患者，可考虑手术治疗，方法有以下几种
①足跟骨刺切除术。对于顽固性足跟疼痛，ⅹ线片证实有骨刺存在者疗效较好。
②跟骨神经切断术。对于不明原因顽固性足跟痛患者可采用此法，不过这是一种破坏性手术。③跟骨滑囊切除术。 有些患者手术后骨刺仍重新生长，甚至恢复原状。因此，这种手术对于足跟痛症的治疗多以能解除痛苦的非手术治疗为主。
5、本病属中医“痹症”范畴。中医认为，风寒湿三邪侵袭，痹阻局部经络气血，气滞血瘀，或因年老肾气亏虚，筋骨不健，故见此症。故中医治疗原则以祛风除湿，活血通络，补益肝肾，强健筋骨为主，可采用中(三)注意事项
1、中医无论是采用内治法，还是外治法，都要注意药物配伍禁忌，如“十八反”、“十九畏”等。 ÒÉ?ð>Öwww.5h5j.com&dec²oE?M<{À
2、有些药物如白芥子等，外用时可出现局部皮肤发红、起疱、瘙痒、皮疹等;有些患者属特异体质，用药后可能出现变态反应。出现这些症状后，应停用此类药，使用抗炎、抗变态反应药物对症治疗。
3、使用足浴疗法及热敷疗法时，要注意温度适中，防止灼伤皮肤。
4、老年人反应迟钝，在治疗时要注意观察病情，采用必要的防护措施，防止意外发生。
5、使用外治疗法治疗时，所用的外治药物剂量一般都较大，有些药物尚有毒性，故不宜入口，孕妇也不宜选用。
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